한 제약 회사가 의사들에게 중독성이 강한 진통제를 과다 처방하도록 설득하기 위해 사용했던 약한 전술은 무엇입니까?

Paul Lara는 텍사스 코퍼스 크리스티에서 새우 어부로 목가적 인 삶을 살았습니다.





그는 월요일에 방송 된 'American Greed'의 새 에피소드에서 '나는 큰 보트, 정말 크고 아름다운 보트를 샀고 정말 새우를 잡았다'고 회상했다. '나는 의심 할 여지없이 평생 그렇게 할 것이라고 생각했습니다.'

그러나 어느 날 배에서 내리는 이상한 사고는 그의 삶의 과정을 영원히 바꾸어 만성 허리 통증을 남깁니다.



'내 고통은 극심했습니다.'라라는 말했다. “이미 허리 수술을 받았는데 여전히 너무 많은 고통을 겪고있었습니다.”



Lara는 현지 의사에게 통증에 대한 도움을 요청했습니다.



하지만 Lara는 그가 선택한 의사 인 Dr. Judson Somerville은 펜타닐의 한 형태 인 위험하고 중독성이 강한 약물 인 Subsys를 처방함으로써 재정적으로 이익을 얻었습니다.

암 환자 치료를 위해 FDA가 승인 한 서브 시스는 모르핀보다 50 ~ 100 배 더 강력한 것으로 알려졌다. CNBC의 'American Greed'는 월요일 오후 10시에 방송됩니다. ET / PT.

Somerville은 Lara에게 첫 만남 후 가능한 최대 1,600 마이크로 그램의 마약을 처방했습니다.

마약은 Lara의 삶을 빠르게 탈선 시켰고 그의 직업과 기능 능력을 희생 시켰습니다.

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“천천히 열쇠를 찾을 수없는 곳으로 시작해서 차를 찾을 수 없었습니다. 집으로가는 길에 평생 살았던 곳으로가는 길도 길을 잃었습니다.”라고 그는 회상했습니다. “그때 나는 환각을 느끼기 시작했습니다. 사실 저는 제 뇌에 종양 같은 것이 있다고 생각했습니다.”

그러나 Lara의 삶이 무너지는 동안 Somerville은 약을 제조하는 제약 회사 인 Insys Therapeutics와의 계약의 일환으로 현금을 긁어 모으고있었습니다.

검찰은이 회사 (억만 장자 John Kapoor가 이끄는 회사)가 다른 의사들과 약물의 이점을 논의하기 위해 의사들에게 '연사 수수료'를 지불하겠다고 제안했다고 밝혔다.

많은 대화에서 제약 영업 담당자는 의사에게 Subsys, Alec Burlakoff를 처방하는 한 의사가하는 일에 관심이 없거나 연사 비용으로하지 않은 일에 관심이 없다고 말했습니다. Insys Therapeutics의 전 영업 부사장은“American Greed”에 대해 말했습니다.

더 많은 처방전이 작성 될수록 의사는 연사 비용으로 더 많은 돈을 받게 될 것이라고 그는 말했다.

' 그 누구도 프로그램의 구성에 대해 전혀 신경을 쓰지 않았고, 프로그램이 발생하더라도 우리는 거의 신경 쓰지 않았습니다. 사람들이 Insys에서 관심을 갖는 유일한 것은 수표가 해당 의사에게 잘려지는 경우 의사가 더 많은 제품을 처방 한 것입니까?” 그는 말했다.

합의는 합의에 동의 한 의사들에게 높은 달러를 지불하는 것으로 해석되었습니다. Somerville의 경우, 그는 2013 년 연사 프로그램의 일환으로 $ 123,185를 받았으며 그해 Subsys의 처방전 527 개를 썼으며, 주당 평균 약 10 개를 'American Greed'가보고했습니다.

라라의 딸 애슐리 데이비스는 아버지가받은 보살핌에 대해“동기는 결코 그를 치료하지 않았습니다. '동기는이 회사로부터 리베이트를받는 것이 었습니다.'

하지만 Somerville은 혼자가 아니 었습니다. 더 많은 환자가 진통제를 복용하기 시작하면서 Insys 매출이 1,000 % 증가했습니다.

보스턴에 본사를 둔 FBI 특수 요원 Vivian Barrios는 Insys Therapeutics 영업 직원을 'American Greed'에 대해 '정장을 입은 마약 밀매 꾼'이라고 설명했습니다.

'그들은 사업에 가서 정장을 입고 마치 자신과 다른 일을하는 것처럼 위장하는 마약상들입니다.'라고 그녀는 말했습니다.

회사의 책임자 인 검찰과 수사관은 Kapoor가 모든 기회를 촉구하고 있다고 믿습니다.

“그는 우리가 그 수준에서 보는 다른 경영진과 달리 매우 통제력이 있습니다. 그는 Insys Therapeutics의 세부 사항에 밀접하게 관련되어 있으며 그의 허락이나 지시에 따르지 않은 회사에서 일어난 일은 없습니다.”라고 Barrios는 말했습니다.

그러나 Burlakoff에 따르면 성공은 직원들에게 더 많은 돈을 벌 수있는 새로운 방법을 찾도록 계속 압력을 가한 Kapoor에게는 충분하지 않았습니다.

“John Kapoor는 투자 수익에 대한 집착 (집착)을 가지고있었습니다. “모든 것이 '투자 수익을 얻었습니까? 예 혹은 아니오.''

회사의 한 가지 장애물은 Subsys가 암 환자에게 사용하도록 FDA의 승인을 받았다는 것입니다. 의사는 '오프 라벨'사용을 처방 할 수 있지만 값 비싼 약품은 온 라벨 사용을위한 것이 아니라면 보험 회사에서 승인하지 않는 경우가 많습니다.

이 문제를 해결하기 위해 Insys Therapeutics는 자체 콜센터를 열었습니다. Burlakoff는 직원들이 '의사 사무실처럼 자세를 취하고' '모든 힘을 다해'보험 회사가 약값을 지불하도록하고 환자가 암에 걸렸거나 문제를 '긴급'이라고 설명합니다.

“상사들이 '승인을 못 받으면 할 수있는 사람을 찾겠다'고 말하고 있었어요. '라고 미국 검사 데이비드 라자루스가 말했다. “회색 선을 타야합니다. 이 보험 회사가 지불하도록해야합니다. 그것은 게임이다. 그들이 듣고 싶은 것을 말하면됩니다.”

'American Greed'에 따르면 3 년이 조금 넘는 기간 동안 콜 센터 운영자는 보험 회사와 메디 케어에 지불 된 약 3 억 달러에 대해 사기로 승인을받을 수있었습니다.

그러나 회사와 약을 처방 해 온 의사들이 문제에 빠졌다는 징후도있었습니다.

2013 년 12 월 Lara는 Somerville의 사무실에서 처방전을 갱신하기 위해 가서 3 명의 환자가 과다 복용하여 사망 한 후 의사 면허가 일시적으로 취소되었음을 발견했습니다.

“사람들이 복도에 서서 화가 났어요.”라라는 회상했다.

이 지역의 다른 어떤 의사도 환자 치료에 동의하지 않았고 라라는 강력한 마약 콜드 칠면조로부터 해독을 강요 받았습니다.

“내가 복용 할 때 죽는 줄 알았어요. 나는 그것없이 죽음의 문에 있었다”고 말했다. '100 배로 상상할 수있는 최악의 독감과 같았습니다.'

전국적으로 점점 더 많은 의사들이 체포되어 Insys Therapeutics로부터 리베이트를받은 혐의로 기소되었습니다.

Burlakoff는 2016 년 12 월에 회사의 다른 임원 5 명이 체포되어 사기 혐의로 기소 된 후 수갑을 채웠다.

불명예스러운 간부는 검찰이 카푸어를 상대로 소송을 제기하는 것을 돕고 의사에게 뇌물을주고 건강 보험사를 속인 혐의로 유죄를 인정했다.

스트리퍼였던 유명인

“나는 더 이상 내 마음, 내 마음 또는 내 영혼에 그러한 비밀을 가지고 살고 싶지 않습니다. 그것이 제 결정입니다. 그것이 내가 유죄를 인정한 이유입니다.”Burlakoff는“American Greed”라고 말했습니다. “그래서 재판에 갈 기회를 포기했습니다. 나는 충분했기 때문에 그 모든 것을했다.”

그는 계획에서 자신의 역할로 2 년 2 개월의 징역형을 선고 받았다.

카푸어는 2017 년 10 월 뇌물 의사들에 대한 음모를 주도한 혐의로 체포되어 아편 유사 제 위기와 관련하여 기소 된 최초의 제약 회사 이사회 회장이되었습니다.

그는 2019 년 5 월 연방 배심원에 의해 공갈 음모로 유죄 판결을 받았다. 미국 변호사 사무실 . Kapoor는 66 개월의 징역형을 선고 받았습니다.

Lara는 그의 삶을 계속 이어 갔고 Kapoor의 연방 재판 중에 그의 이야기에 대해 증언하기도했습니다.

'모든 사람들이 제가이 말을해서 미쳤다고 생각합니다. 실제로 그 남자가 미안하다고 생각합니다.'그는 'American Greed'라고 말했습니다. '이 남자는 사람들이 죽어 가고 있다는 것을 알고 그 돈을 계속 주머니에 넣었습니다.'

오피오이드 전염병에 기여한 Insys Therapeutic의 역할에 대해 자세히 알아 보려면 “American Greed”월요일 오후 10시 CNBC의 ET / PT .

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